7月7日-8日，环绕药品价格问题、新医改难题问题，参与“第十七届中国医药企业营销高峰论坛”的专家、企业家、学者展开了深入探讨。以下为嘉宾精彩观点。对医药行业乐观政府很多政策不着调只不过医药行业是弱势群体，但是政府还在着急大家，着急很多年了问题还没有解决问题。

只不过应当换一换思路，降价24次了还不管用，还要着急25次，难道着急的地方不该了。24次之后都一挺过来了，25次也无所谓，因为大家还要活。看上去政府很强劲，但是一些事情不合乎经济规律，不合乎利益表达意见，再行强劲只不过最后还都会赢，只是中间代价相当大。

不是政府想要做到什么就做到什么。很多政府官员说道我这个事没有作好，说道是我的权利过于大，我的力度过于大。只不过不是这样的，政府只不过应当搞清楚思路，告诉问题出有在哪。

当然我个人对中国的医药行业深感很乐观，因为常常找到政府很多政策不着调。比如说药价低的问题，现在很多官员、媒体，当然还包括很多医疗机构，还包括公共卫生官员还在谈药价低，是因为流通环节多，成本过低，流通环节调高过多所致。一种商品不管中间环节有多少，它最重要的零售价格不受两个因素要求，第一市场需求，第二市场的结构。终端的零售价格不受市场需求和市场结构要求，零售价格一旦以定了，我们中间的流通环节也要定了，我们药品价格之所以低，与中间环节能有多大关系？因为我们终端市场结构要求了中国的零售价格。

药品最后价格各不相同市场结构，和粮食一样，我们没有看到二十块钱一个的馒头，不是馒头不最重要，是因为满大街都是馒头。药品很最重要，如果放松它的价格不会上涨，只不过是扯淡。纵观历史，古人都找到这个问题，一旦经常出现灾年，千万别缩粮价，只不过确实的作法让它上涨就是，放松流通。我们生产环节不存在很多问题，但是关键是我们终端零售环节不存在问题。

我们现在医疗体制的特征，卖药的特征，二三级公立医院价格越高的，买得越多，我参与很多座谈会，参与很多报告，一说道医院用高价药，有的医院就一个院长否认，其他院长说道不对，我们从不考虑到这些因素的，我们考虑到哪个药更加有效地。说实话，咱们国家体制搞得全民都会骗子，而且撒起谎来不。从药品订购量上就显著看出。

我较为过几个省的订购，某种程度的抗生素，四块多的订购量寥寥无几，三十块钱的订购量相当大，这个数字很显著体现我们二三级医院就是订购高价药，但是院长能当着你的面脸不白，心不跳告诉他你，我们没有这么腊。有一个给我打电话，你指出我们医生拿多我不表示同意，他说道医药代表比我们拿得还多，我了解一个女医药代表，一个月能拿30多万。我说道不太可能，或许是多少年前的事儿，如果她一个月能拿三十多万，一年400万，一个花钱四百万的医药代表在我们国家也有，但是我估算数量很少，如果你要按四百万一乘，那整个医药工厂全部都是她倾了。

大家告诉现在拿回扣是犯罪的，无法否认，否认了就要跪监狱了。有人说道如果按照行贿五千就算犯罪的话，那我们基本就不必做到医生了，我实在这个话说得较为坦率。

为什么医院这样讨厌买高价药呢？第一个是医院独占机制。我主张医疗服务市场应当以民营医院为主体。

公立医疗机构在药品零售方面的独占，几乎是一种行政独占。我们好多人总是把问题放到流通环节上，比如流水线这个问题很多人就来回答我，我说道关键不出那里，在后面。

公立医院在药品独占地位不超越，药价总有一天是虚高，因为它有独占地位。就跟馒头是某种程度的道理，剩北京只有一家买馒头的，一个馒头买20块钱你不要怪异。当然政府可以抨击，说道一个馒头不许多达两块钱，按政府定价就缴两块钱，没问题，他有其他办法再行把其他钱要回去。

给你放一个馒头购物票，你有了馒头购物票才能卖馒头，这个购物票买18可不可以啊？可以吧。政府可以对垄断者限定价格，但是垄断者总有其他办法再行把给他砍独占的人要回去。

这个环节不超越，他总有其他办法。反感赞成政府部门参予药品利润分利过程还有就是招标，99年开始实施，2000年全面冲出。

招投标到今年11年了，药价虚高解决问题了吗？没有解决问题，贿款，商业行贿，返点，解决问题了吗？没有解决问题。但是我指出招投标制度当初设计的时候就有缺陷。

招标从现在看，弊相比之下大于利。上海“闵行模式”我个人辨别它就是一种“以药养政”的办法，中间减少了政府环节，政府再行把利润偷走，然后再行划拨医疗机构。问题是政府一旦获得这个钱，再行下拨，过一手不会会雁过拔毛？我实在不被害的可能性并不大。

现在广泛的作法大家应当找到，我们另设一个政府部门本身的目的是想要腊好事，但是这个政府部门一旦另设了就想要给自己谋利益。所以“闵行模式”我个人所持赞成态度，而且所持很大的赞成态度。

我实在这种模式一旦构成，有一个相当大的坏处，一旦政府部门插手药品利润的分利过程，将来你想要再行改成那就十分十分无以了。到嘴的肥肉再行给他拿下来很难。百块钱的零售价，如果使用“闵行模式”，六十块钱归某个政府部门，再行把它下划拨某个医疗机构，但是我猜测政府某个部门拿那60，留给10块，一旦留给这10块，腊几年就腊得很滋润了，要再改有可能就很难改为了，一旦政府管坏了，你再改就很难了。政府声称药价上升20%—30%是骗子不管怎么说道，医改改为到现在效益如何呢？我实在医保方面做到得还很不俗，全民医保，新农合覆盖面积了94%多，成绩相当大，城镇居民覆盖面积大大提高，政府投放相当大的资金创建全面医保体制。

但是其他方面，药品的问题，我实在没有多大变革，当然，“芦笋片”案例出来以后，只不过说道得不过于客气一点，是很悦耳的一个耳光，把所谓的这一年医改来药品价格平均值上升多少的那个众说纷纭难道给超越了，卫生部今年“两会”前宣告，基本药物经过各地招标平均值价格下降了20%—30%，我当时一看就告诉在骗子。我想要最简单的办法就是非常简单平均值，按药价实际上升是要看量的，我们仍然要说精确，无法光是谈药品价格下降，应当是药品费用上升。

如果你价格减少50%，药品费用没有逆，这还是没降。下面谈药品问题，医院主要靠返点，院长偷偷摸摸，医生偷偷摸摸，晚上睡的时候总是睡不着慧，这个让公立医院难道不是一个长时间局面，当然也有可能睡得着，但是我指出睡不着。药品的问题的确很最重要，把板子打在流通企业不对，药品问题不解决问题，公立医院改革很难做到，如果医院经费主要靠商业行贿形式取得的话，这个关系怎么理顺。

我们垫大楼卖药赚说得过去，但是不是堂堂正正赚，靠举发的形式认同不长时间。关于药品的问题还要理，怎么理呢？药品的问题说道无以也难于。以药养医最后必需要解决问题，但是以药养中医不更容易解决问题，一时半会儿解决不了。

但是有些东西可以做到，比如说招标制度，如果中央政府下定决心说道中止招标制度，就中止了。去年由市级招标改回省级招标，各市也没有办法，今年如果说省级招标不腊了，也做到获得。尽管省级招标经常出现了很多问题，经常出现了省级部门分食利润的格局，但现在还更容易中止，到十年以后就不更容易中止了。

药品零售价如果政府不想他管，政府不安心，老百姓也不安心。制订标准，一种标准是着急大家，每年带上大家去做到调查，然后你们请客吃饭，然后把报表送上去，这个一挺困难也不许。我推倒实在保有一个竞价机制推倒还可以。如果非要保有集中于招标，就一定要完备。

第一，招标讨最低零售价，不讨采购价，招标构成最低零售价的定价机制，医疗机构以招标价为最低零售价，可以比其较低，但无法低。另外，放松医疗机构和药品供货商，不管是生产企业还是流通企业，看它供货商是谁，自律谈判，自律议价机制，采购价自己以定。招标价是十块，医院零售价就无法多达10块，采购价不管。

当然这里面有几个实质的内容，第一个实质的内容还管零售价，零售价好管，漂亮，好监督，较为是审批的价格。采购价那个价格不许。

第二容许企业和医院议价，这里面很关键的，去除15%加价率，药厂有可能既向三甲医院卖药，也向卫生院卖药。卫生院尽量把采购价太低，零售价不不受市场约束，这样他赚到的钱很多，但是卫生院的药价并不虚高，比三甲医院还要较低。

本文来源：vsport-www.dlqinyu.com